¿Las Personas VIH+ con cargas virales indetectables necesitan divulgar su estado?

Desde mediados de la década de 2000, la investigación sobre el VIH se ha centrado en formas de prevenir la transmisión sexual del VIH como forma de tratamiento. En septiembre de 2017, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades adoptaron la posición científica ampliamente aceptada de que una persona VIH positiva con una carga viral indetectable en la sangre tiene un riesgo bajo de transmitir el virus a través de relaciones sexuales sin protección. Los avances en el tratamiento del VIH han mejorado drásticamente la salud, la calidad de vida y la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH. Además, estos avances también han transformado el panorama de prevención del VIH.
Los científicos estiman que el VIH se propagó de los chimpancés a los humanos a principios del siglo XX. Luego, en 1968, el primer caso sospechoso de SIDA apareció en St. Louis, Missouri. En la década de 1980, después de la muerte en 1981 de Gaetan Dugas, el VIH / SIDA se convirtió en una epidemia. En los primeros años, los médicos estaban desconcertados sobre el virus que estaba enfermando a los hombres homosexuales en las áreas urbanas. A partir de la respuesta lenta y contraproducente del gobierno a que Bayer sea responsable de infectar a millones de hemofílicos con VIH, lo que se desarrolló a lo largo de la década de 1980 sentó las bases para las medidas preventivas y los avances médicos observados hoy.
Si bien es cierto que la ciencia ha cambiado la forma en que tratamos el VIH, las actitudes sobre la enfermedad también han recorrido un largo camino desde el pánico y el miedo que se apoderó de los Estados Unidos en los primeros años. De hecho, muchas personas ya no toman en serio la amenaza de contraer la enfermedad. Esto se debe a que los medicamentos actuales son tan efectivos para prevenir el SIDA en toda regla y prolongar la vida. Miles de millones de dólares y mentes brillantes se han dedicado a encontrar una cura para el VIH / SIDA. Si bien una cura todavía no se ha materializado, los avances en la tecnología han hecho que la enfermedad sea manejable, pero manejable no significa que una infección por VIH no cambie por completo su vida.

¿Qué es una carga viral “indetectable”?

Una persona que vive con el VIH tiene una carga viral indetectable cuando el tratamiento antirretroviral (TAR) ha llevado el nivel de virus en su cuerpo a niveles tan bajos que los análisis de sangre no pueden detectarlo. Este avance médico está muy lejos de los primeros años del VIH, cuando la enfermedad provocó el pánico a través de la comunidad homosexual y más allá.
El virus afecta todas las orientaciones sexuales, géneros, razas y niveles de ingresos. Debido a esto, todos tienen la responsabilidad de protegerse a sí mismos cuando se involucran en conductas de riesgo.

Tratamiento del VIH como Prevención (TasP)

Con la declaración de los CDC de 2017, la efectividad de TAR como herramienta de prevención ahora es indiscutible. Alrededor del mundo, las agencias de salud están adoptando tratamiento y prevención para frenar las infecciones de VIH. Esto se debe a que los estudios, como el Estudio de parejas 2016, muestran que las personas VIH positivas con un TAR efectivo con una carga viral indetectable tienen oportunidades insignificantes de transmitir el VIH a otros. La Organización Mundial de la Salud (OMS) cree que las estrategias de “prueba y tratamiento” -administrando TARV tan pronto como sea posible después del diagnóstico- finalmente disminuirán la tasa de nuevas infecciones por el VIH.
Después de comenzar a tomar TAR, la persona VIH positiva tarda aproximadamente seis meses en alcanzar niveles indetectables. Además, con el uso de la profilaxis previa la exposición (PrEP), las personas con mayor riesgo de contraer el VIH pueden tomar medicamentos diarios para reducir sus probabilidades de infección. Con el uso adecuado del condón, el tratamiento antirretroviral y la PrEP reducen las posibilidades de contraer el VIH de una pareja positiva a casi cero.

“Efectivamente, no hay riesgo”: lo que dice el CDC sobre cargas virales indetectables

Años de estudios y miles de millones de dólares de investigación han culminado en el tratamiento y la prevención del VIH. Si bien estos nuevos medicamentos no son una cura para aquellos que ya están infectados por el virus, tienen un efecto significativo en la reducción de la probabilidad de transmisión. El CDC ha tomado la posición de que el tratamiento como prevención es la mejor manera de terminar con la epidemia.
Cuando se trata de transmisión sexual del VIH, el CDC dice: “Las personas que viven con el VIH que toman medicamentos para el VIH según lo recetado y obtienen y mantienen una carga viral indetectable no tienen ningún riesgo de transmitir el VIH a sus parejas sexuales VIH negativas.”
La agencia eligió cuidadosamente su fraseología. La transmisión del VIH a una pareja negativa es extremadamente baja con el tratamiento adecuado. Sin embargo, la agencia no puede descartar la posibilidad de que se produzca la transmisión.

El VIH es una enfermedad manejable, pero costosa y que cambia la vida

En 2018, el VIH se considera una enfermedad manejable. Muchas personas ya no lo consideran la sentencia de muerte que era cuando el virus se apoderó por primera vez. Los informes iniciales del virus enviaron pánico a través de los Estados Unidos, lo que provocó discriminación contra todos en la proximidad percibida de la enfermedad. Hasta la fecha, se estima que alrededor de 39 millones de personas en todo el mundo han muerto a causa de la enfermedad.
Aunque el virus ya no es la sentencia de muerte que alguna vez fue, sigue siendo una enfermedad que altera la vida. Los pacientes con VIH tomarán algún tipo de medicamento por el resto de sus vidas. Para mantener las cargas virales indetectables, las personas VIH positivas deben adherirse a un régimen estricto de terapia antirretroviral. Dependiendo de si un paciente tiene seguro médico o acceso a una atención médica adecuada, los medicamentos pueden ser extremadamente costosos. El CDC estima que el costo de por vida de una infección por VIH es de alrededor de $379,668.
En el pasado, los medicamentos contra el VIH eran ineficaces, increíblemente tóxicos y hacían que la gente que los padecía se enfermaran mucho. Además, algunas personas tomaron varias píldoras o dosis de medicamentos líquidos al día. Los medicamentos actuales son mucho más efectivos, tienen menos efectos secundarios graves y la mayoría solo requieren una pastilla por día. Sin embargo, la medicación sola no es lo único que impacta la vida de una persona. Las personas recientemente diagnosticadas han descrito entrar en depresión severa. De hecho, el 4 por ciento de las muertes relacionadas con el VIH / SIDA son por suicidio. Otros describen una disminución de la calidad de vida porque las personas temen o no tienen interés en salir con una persona VIH positiva. Mientras que otros describen vivir más de 30 años con la enfermedad, perdiendo amigos y compañeros a la enfermedad y ser financieramente inseguros porque la muerte nunca llegó.
Sí, la enfermedad es manejable en términos de vivir una vida sana. Pero las personas con VIH continúan enfrentando desafíos de calidad de vida.

¿Una persona con una carga viral indetectable tiene que revelar su estado?

A pesar de los avances médicos, muchas leyes estatales de divulgación del VIH aún requieren que alguien con un resultado VIH positivo divulgue su estado. Además de las medidas TasP, una persona VIH-negativa en una relación con una persona positiva puede tomar medidas para protegerse de la infección. Debido a esto, incluso si las cargas virales son indetectables y las posibilidades de transmisión son bajas o inexistentes, las leyes estatales aún requieren que usted divulgue su estado.
Muchos estados tienen leyes penales para una persona VIH positiva que no revela su estado antes de participar en un acto sexual. Si usted es indetectable o no es irrelevante a los ojos de la ley. Si conoce su estado positivo, para protegerse de las consecuencias legales, debe informar a los posibles compañeros. Más importante aún, el hecho de que una persona VIH-positiva esté tomando medicamentos antirretrovirales no significa que no se puedan detectar. Como se mencionó, lleva unos seis meses lograr un estado indetectable en los medicamentos modernos para el tratamiento del TAR. Además, los médicos necesitarán realizar pruebas para verificar una carga viral indetectable. Los médicos también realizarán pruebas de seguimiento cada seis meses para garantizar que las cargas virales permanezcan indetectables.
La transmisión del VIH puede ocurrir en dos instancias durante el tratamiento con medicamentos antirretrovirales (TAR):
El compañero VIH-positivo comenzó la TAR, pero no logró o mantuvo la supresión viral; o
La pareja VIH positivo logra la supresión viral, pero el regimiento ART falla más tarde o la pareja deja de tomar su medicación.
Si se produce la transmisión del VIH y usted no divulgó su estado porque creía que era indetectable, según el lugar donde viva, podría ser considerado responsable penalmente. Del mismo modo, infectar a otra persona no es la única forma en que una persona con VIH puede terminar en la sala del tribunal. A sabiendas participar en un acto sexual sin divulgación de estado puede dar lugar a cargos o demandas civiles.

Leyes estatales de revelación del VIH

Hay diversos grados de leyes de divulgación del VIH. Algunos estados acusan a los delincuentes por fallas en divulgar, mientras que la no revelación del VIH conlleva cargos por delitos menores en otros.

Remedios legales para una infección por VIH no divulgada

Dependiendo del estado, transmitir a sabiendas una infección por VIH a otra persona puede terminar en una sentencia de prisión. Si bien los cargos criminales castigarán las fechorías, las demandas civiles se enfocan principalmente en dar una compensación justa a una persona perjudicada. Una carga viral indetectable no es una defensa si una pareja sexual transmite el VIH de alguna manera.
Si bien el VIH ya no es la sentencia de muerte, fue hace 20-30 años. Los medicamentos de terapia antirretroviral y las visitas al médico son increíblemente costosos. Esta es la razón por la cual los pacientes pueden buscar daños monetarios de aquellos que transmitieron la infección.

Un abogado de contracción de STD de The Carlson Law Firm puede ayudar

Descubrir que ha contraído una enfermedad de transmisión sexual como el VIH puede destruir vidas. Es posible que la primera idea que aparezca en su mente es buscando justicia. Sin embargo, presentar una demanda por ETS no es tan simple como muchas personas creen. Demostrar responsabilidad en una demanda de ETS puede ser difícil. Pero esto no significa que un abogado de contracción de ETS de The Carlson Law Firm no esté preparado para el desafío.
Podemos ayudarlo de varias maneras:

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• Una persona puede ser responsable si sabe acerca de su condición y procedió a tener relaciones sexuales sin revelar la ETS a su pareja.
• La mitad de la batalla con este tipo de casos tiene lugar incluso antes de que una persona contacte a un abogado. Es decir, muchas personas que han contraído enfermedades de transmisión sexual pueden sentirse avergonzadas por llevar este tipo de información a sus seres queridos, y mucho menos a un abogado que acaban de conocer. The Carlson Law Firm se compromete a completar la confidencialidad del cliente, así como a un abogado compasivo.

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